SKGZ – Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

Over SKGZ – Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

Alles over de SKGZ: klachten over je zorgverzekeraar, geschillencommissie en de Ombudsman Zorgverzekeringen.

Wat is de SKGZ?

De SKGZ (Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen) is de onafhankelijke organisatie waar je terecht kunt als je een klacht of geschil hebt met je zorgverzekeraar.

De SKGZ bestaat uit twee onderdelen: de Ombudsman Zorgverzekeringen (voor bemiddeling) en de Geschillencommissie Zorgverzekeringen (voor bindende uitspraken).

Jaarlijks behandelt de SKGZ duizenden klachten van verzekerden over vergoedingen, polisvoorwaarden en dienstverlening van zorgverzekeraars.

In dit artikel

• De Ombudsman Zorgverzekeringen
• De Geschillencommissie
• Veelvoorkomende klachten
• SKGZ en jouw rechten
• Wat kun je zelf doen?

De Ombudsman Zorgverzekeringen is de eerste stap bij een klacht over je zorgverzekeraar. De Ombudsman bemiddelt gratis en onafhankelijk tussen jou en de verzekeraar.

De Ombudsman kan geen bindende uitspraken doen, maar slaagt er in veel gevallen in om tot een oplossing te komen. Ongeveer 70% van de zaken wordt naar tevredenheid opgelost via bemiddeling.

Als bemiddeling door de Ombudsman niet tot een oplossing leidt, kun je je zaak voorleggen aan de Geschillencommissie Zorgverzekeringen. Deze commissie doet een bindende uitspraak.

De uitspraak van de Geschillencommissie is definitief: zowel jij als de verzekeraar moeten zich eraan houden. Alleen in uitzonderlijke gevallen is beroep bij de rechter mogelijk.

De SKGZ behandelt uiteenlopende klachten over zorgverzekeringen. De meest voorkomende gaan over vergoedingen en polisvoorwaarden.